Фимоз

Фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее освобождению головки из препурциального мешка. При фимозе часто возникает баланопостит. Фимоз является предрасполагающим фактором развития опухолей полового члена.
Различают врожденный и приобретенный фимоз. К врожденному фимозу относят также физиологический. Лечение физиологического фимоза в первый год жизни ребенка обычно не требуется. Это состояние у детей первых лет жизни является физиологическим, если не развивается процесс в препурциальном мешке, приводящий к рубцеванию наружного отверстия крайней плоти, крайняя плоть не воспаляется и нет нарушения мочеиспускания ( раздувание крайней плоти и беспокойство ребёнка при мочеиспускании ). Для начала врач должен немного приоткрыть головку полового члена, затем в течение 3—4 дней назначают ванночки с 0,1% раствором калия перманганата с обнажением головки и закапыванием в препуциальный мешок вазелинового масла. Если самостоятельное раскрытие препуциального мешка не наступает к 3—4 годам, то необходимо раскрывать его с помощью металлического зонда, круговыми движениями которого отделяют крайнюю плоть от головки.
К приобретенным — фимоз, развившийся на фоне баланопостита, сахарного диабета, микротравм и других заболеваний. Выделяют также атрофическую и гипертрофическую формы заболевания.
При фимозе внутри препурциального мешка скапливается беловатое сальное вещество (смегма), продуцируемое железами, расположенными на головке полового члена. Смегма служащит хорошей питательной средой для попадающих извне микроорганизмов, она может сгущаться, а при присоединении инфекции — разлагаться, вызывая воспаление головки и крайней плоти полового члена (баланопостит),так-же она является достаточно сильным и агрессивным канцерогеном, что в дальнейшем может привести к развитию опухоли.
У взрослых, а также при выраженном фимозе у детей показана операция — циркумцизио-круговое иссечение крайней плоти с последующим сшиванием внутреннего и наружного ее листков, рассечение крайней плоти и др.
Среди опасных осложнений фимоза выделяют парафимоз, когда вследствие каких-либо причин, таких как половой акт, мастурбация, суженная крайняя плоть сдвигается за головку полового члена, развивается ее отек, что приводит к ущемлению головки и нарушению ее кровоснабжения. При парафимозе возникает отек головки, сильная боль, затрудненное мочеиспускание, резкий отек кожи полового члена. При отсутствии срочной помощи может развиться омертвление ущемленной головки полового члена. Консервативное лечение парафимоза заключается в попытке вправления обильно смазанной вазелиновым маслом головки полового члена. Если эти попытки не приводят к успеху, то лечение сводится к вправлению головки, для чего иногда приходится рассекать ущемляющее кольцо и производить операцию, которая заключается в круговом отсечении крайней плоти. Короткая уздечка полового члена препятствует освобождению головки полового члена из препуциального мешка, вызывает искривление полового члена при эрекции и возникновение боли при половом сношении. Короткая уздечка полового члена может сопутствовать фимозу или встречаться самостоятельно. Нередко уздечка при половом сношении может разрываться, что сопровождается значительным кровотечением.
Хирургическое лечение заключается в операции-пластика уздечки-рассечении короткой уздечки в поперечном направлении и сшивании раны продольно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *