Гипоспадия

Гипоспадией называют врожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной тканью и искривлением полового члена в сторону мошонки. Гипоспадия является одной из наиболее часто встречающихся аномалий мочеиспускательного канала (у 1 из 150—300 новорожденных).
Причинами ее могут быть:

  • экзогенные интоксикации,
  • внутриутробные инфекции,
  • гиперэстрогения (повышенное количество женских половых гормонов) у матери во время развития у плода половых органов и, в частности, мочеиспускательного канала.

В результате патологии наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается выше естественного и располагается в области мошонки или промежности. При этой форме аномалии уретра короче кавернозных тел. Наличие укороченного мочеиспускательного канала приводит к искривлению полового члена. Головка полового члена пригнута книзу, широкая, а препуциальный мешок имеет вид капюшона.
В зависимости от расположения наружного отверстия уретры различают:

  • головчатую гипоспадию,
  • стволовую гипоспадию,
  • мошоночную гипоспадию,
  • промежностную гипоспадию.

Головчатая гипоспадия. Детей беспокоит главным образом расстройство мочеиспускания, взрослых — затруднение или невозможность полового акта. Если мочеиспускательный канал открывается у места обычного расположения уздечки, что эта аномалия не вызывает особых расстройств.
При стволовой гипоспадии деформация полового члена более выражена. Наружное мочеиспускательное отверстие располагается на задней поверхности полового члена между головкой и корнем мошонки. Во время мочеиспускания струя направлена книзу, что вызывает явные неудобства. Эрекция является болезненной, а из-за деформации полового члена половой акт невозможен или затруднен.
При мошоночной гипоспадии половой член немного уменьшен и напоминает женский клитор, а наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается в области расщепленной, напоминающей половые губы, мошонки. Мочеиспускание происходит по женскому типу, моча при этом разбрызгивается.
При промежностной гипоспадии отверстие мочеиспускательного канала располагается еще более кзади. Внешние признаки такие же как и при мошоночной гипоспадии, но выражены более ярко. Промежностная гипоспадия часто сочетается с крипторхизмом, что затрудняет половую дифференциацию больных.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *