Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка ( гидроцеле) является достаточно распространённым заболеванием. Чаще всего оно встречается у мужчин от 25 до 50 лет. Имеется множество различных классификаций гидроцеле. Различают:
1. Обыкновенное гидроцеле – когда жидкость растягивает закрытый мешок влагалищной оболочки.
2. Врождённое гидроцеле — когда имеется сообщение между полостью влагалищной оболочки и брюшной полостью. Встречается у детей от первого дня жизни и подругому называется – сообщающаяся водянка, которая по своей структуре больше относится к врождённым паховым грыжам.
3. Гидроцеле infantilis – когда влагалищная оболочка и processus funiculo vaginalis растянуты жидкостью, но закрыты от брюшной полости.
4. Гидроцеле inquinalis – водянка в связи с неопустившимся яичком.
Кроме того, гидроцеле разделяют на осумкованное, развитое, сочетание водянки с паховой грыжей и врождённое гидроцеле семенного канатика.
gc1Итак, чем – же опастно гидроцеле? Органы мошонки, в частности яички и придатки, не зря природа вывела « наружу». Для процесса нормального сперматогенеза и для функционирования клеток Лейдига ( выработка тестостерона и других важнейших половых гормонов) необходима температура на 3-5 градусов ниже, чем температура тела. При гидроцеле яичко находится как – бы в «теплице» с резким нарушением процессов теплообмена с окружающей средой.

При гидроцеле эта температурная разница стирается и приравнивается к температуре тела, что приводит к НЕОБРАТИМЫМ изменениям в яичках и придатках, которые проявляются резким снижением качества спермы, вплоть до мужского бесплодия и нарушением выработки мужских половых гормонов, что, в свою очередь, приводит к нарушению основных половых функций мужского организма –снижению либидо и эрекции. Рядом научных работ доказано, что чем дольше яичко находится в состоянии гидроцеле, тем более высока вероятность нарушения функции контрлатерального (противоположного ) яичка.
Причинами данного заболевания чаще всего являются разного вида травмы мошонки, иногда даже незначительные.

После травм жидкость между оболочками яичка ( гидроцеле ) может образовываться быстро – в течении нескольких дней и постепенно – на протяжении нескольких месяцев и даже – лет. Если — же водянка образовалась сразу после травмы, нужно срочно обращаться к врачу – урологу так – как это может быть проявлением гематоцеле – когда вместо жидкости между оболочками скапливается кровь. Другими причинами образования гидроцеле часто бывают воспалительные заболевания органов мошонки ( орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит). Так — же причиной гидроцеле бывают врождённые заболевания – незаращение пахового канала, неопущение яичка – крипторхизм и др.
Внешние ( клинические ) проявления гидроцеле достаточно очевидны. Это увеличение размеров мошонки от небольших до достаточно крупных, когда между оболочками скапливается более 150-200 мл жидкости, а размеры мошонки достигают 30 см, в таких случаях даже опытный врач про себя удивляется –как можно было передвигаться с таким грузом между ногами? Следует отметить, что практически всегда увеличение мошонки является безболезненным.
С чем – же можно перепутать гидроцеле. В первую очередь гидроцеле следует дифференцировать ( отличать ) от паховой грыжи, опухоли и воспаления яичка, гематоцеле. Основным диагностическим критерием является наружный осмотр врача. В арсенале врача – уролога есть простые приёмы: отсутвствие симптома толчка, консистенция и болезненность мошонки, положительный феномен просвечивания и др. Важным диагностическим методом при гидроцеле является УЗИ органов мошонки.

Из выше сказанного вытекает, что при серьёзном профессиональном подходе к диагностике гидроцеле установка диагноза гидроцеле обычно трудностей не представляет.
Исходя из вышесказанного можно подвести итог, что при малейших подозрениях на гидроцеле или после любых, даже незначительных, травм органов мошонки следует незамедлительно «бежать» к урологу на приём. В данном случае в прямом смысле время играет против Вас.
Единственным методом лечения гидроцеле как у детей, так и у взрослых, является хирургическое лечение (операция гидроцеле) . Никаких медикаментов, трав, «примочек» для лечения гидроцеле не существует. Есть несколько видов операций при гидроцеле. Наиболее распространёнными являются операция по Бергману – когда большое гидроцеле, а самой классикой хирургического лечения является операция по Винкельману. С выбором тактики хирургического лечения опытный уролог – хирург определяется индивидуально.
Будьте здоровы.

Comments are closed.