Нейрогенный мочевой пузырь

08.05.2015 Комментарии к записи Нейрогенный мочевой пузырь отключены

Нейрогенный мочевой пузырь, вт.ч. его гиперактивная форма не являются самостоятельным заболеванием, а являются симптомом какой – либо серьёзной органической патологии. Причин может быть великое множество. Поэтому дать каких – либо однозначных советов и рекомендаций невозможно. Данной патологией могут заниматься как урологи, так и невропатологи. Для начала рекомендую попытаться выяснить причину данной патологии, а потом уже устраняя её ,попытаться купировать  данные симптомы, тем самым повысить качество жизни. Ниже приведу желательную тактику для решения данной проблемы.

  1. Так — как данные симптомы (далее НМП) часто являются признаком резкого снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов, то начать обследование женщинам после 45 лет рекомендую с визита к гинекологу — эндокринологу. Часто назначение препаратов, повышающих уровень эстрогенов в крови, даёт очень стойкие  и длительные положительные результаты. Отмечу, в связи с наличием серьёзных противопоказаний (добро- и злокачественные образования женских половых органов и молочных желез,  заболевания крови и др.) называть наименования препаратов я не буду, пусть Вам под личным контролем порекомендует Ваш гинеколог ( при наличии показаний ).
  2. Если проблема связана с повышенной чувствительностью рецепторов мочевого пузыря, то назначаются ( урологом или невропатологом ) один из двух препаратов Толтеродин ( Детрузитол ) в дозе 1-2 мг 2 р/с в течении 3-х месяцев или Оксибутинин ( Дриптан, Сибутин и др. ) в дозу от 2.5 мг 1 р/с до по 5 мг 3 р/с. Лично я назначаю Оксибутинин по 5 мг 2 р/с в иечении 1 месяца, далее – корректирую дозу. Следует отметить основные противопоказание — катаракта и глаукома. Основное побочное действие – сухость во рту. Параллельно с одним из этих препаратов я назначаю растительные седативные препараты ( настойка пустырника по 25 капель 3 р/с до еды за 20 – 30 мин; настойка пиона – так – же и др.)
  3. Обязательно нужно пройти полное урологическое обследование ( для исключения хронических урологических заболеваний ).Для этого нужно сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, бактериологический анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря на полный мочевой пузырь с определением количества остаточной мочи, выполнить урофлоуметрию. При необходимости – рентген диагностика.
  4. Одновременно с этим нужно пройти обследование у невропатолога.

В лечении НМП широко используется физиотерапия – электрофорез с прозерином, амплипульс, магнито – лазер и др. Иногда ( как последняя инстанция ) хорошие результаты даёт хирургическое лечение – TVT – пластика, которая технически не сложная, а даёт хороший стойкий эффект. Так – же рекомендую простые тренировки – в дневное время, находясь дома, при наличии резких частых позывов к мочеиспусканию воздержаться от похода в туалет сначала на 5 – 10 минут,  далее эти интервалы увеличивать до 30-40 минут. Напоследок хочу отметить, что перед приёмом любых препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с лечащим врачом. Советую не затягивать с решением данной проблемы, так – как она может закончиться полным недержанием мочи и, соответственно резким снижением качества жизни.

Успехов Вам и будьте здоровы.

Comments are closed.