Спермограмма
Здравствуйте, уважаемые посетители моего сайта. Я не хочу, чтобы данная статья дублировала данные тех сотен статей на тему «СПЕРМОГРАММА», которыми пестрит интернет и которые очень похожи одна на другую. Я лишь отвечу на самые часто задаваемые вопросы на эту тему. Начнём:
1. Что из себя представляет анализ «Спермограмма» в Киеве?
Спермограмма — это суммирование качественных и количественных показателей эякулята. Эякулят состоит из сперматозоидов, выработанных и созревших в яичках, секрета семенных пузырьков и предстательной железы. Причём, на долю последних припадает 2/3 обьёма эякулята. Во время анализа оценивается количество сперматозоидов, подвижность и качественная их оценка, так-же определяется наличие воспаления во всей семявыносящей системе.
Сперматогенез-образование мужских половых клеток (сперматозоидов), происходит в яичках под воздействием половых гормонов –тестостерона, лютеинизируюшего и фолликулостмулирующего гормонов, эстрадиола и других гормонов, которые вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичками и другими органами эндокринной системы. Данный процесс сопровождает здорового мужчину на протяжении всей его жизни, начиная с 12-13 лет и заканчивая глубокой ( 70-80 лет ) старостью. Продолжительность жизни сперматозоидов около 72-75 дней. Обеспечение подвижности и жизнеспособности происходит под воздействием фруктозы и лимонной кислоты, которые «добавляются» в эякулят при прохождении его через семенные пузырьки и предстательную железу.
2. Какие показания к сдаче спермограммы ?
Обследовать мужчину на предмет репродуктивного здоровья, сравнительно с женщиной, намного проще — достаточно для начала сдать спермограмму. Я перечислю самые основные показания к сдаче спермограммы:
- Бесплодный брак-отсутствие наличия беременности в браке в течении одного и более лет при ведении открытой половой жизни без использования контрацептивов;
- Диагностика мужского бесплодия;
- Профилактическое обследование при планировании беременности;
- Изменение визуальных показателей эякулята-изменение консистенции, однородности, цвета, наличие примесей крови, гноя и других патологических включений в эякуляте;
- Спермограмма сдаётся как показатель наличия воспаления в органах половой системы-простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и их инфицирования специфическими ( хламидия, уреаплазма, трихомонада, микоплазма,гонококк, гарднерелла и др.) и неспецифическими ( кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей клебсиелла и др.) инфекциями;
- После перенесённых вышеперечисленных заболеваний для оценки возможного поражения ( как осложнение ) органов репродуктивной системы и более ранней их коррекции;
- Перед проведением операций на органах репродуктивной системы – варикоцеле, водянка яичка ( гидроцеле ), удаление китсы придатка яичка, биопсии яичка, операции на мочеиспускательном канале и предстательной железе;
- Желание пациента-« для себя» или его супруги ( невесты ).
3. Как правильно готовиться к сдаче спермограммы, как правильно и где её лучше сдавать ?
Спермограмма-« барышня» очень капризная и требует тщательной и серьёзной подготовки. За 3-5 дней ( не более )-половое воздержание ( в любых проявлениях ), отсутствие приёма алкоголя. За 14-21 день не рекомендуется принимать антибиотики и гормональные препараты, посещать сауну и лежать в горячей ванной. Так-же многими авторами рекомендуется ограничение в рационе приёма сильно острой, жирной и жареной пищи.
Сдавать спермограмму желательно прямо в лаборатории. Самый правильный вариант получения эякулята-это маструбация. Часто пациенты предпочитают использовать прерванный половой акт, но этот метод часто имеет ряд неучтённых врачом-лаборантом погрешностей в отношении количества и качества собранного материала. В литературе описаны варианты получения эякулята путём использования вибромассажа, но всё это далеко от действительности. Сдавать эякулят нужно только в специально подготовленную стерильную посуду, ни в коем случае не использовать для транспортировки эякулята презерватив ( сейчас практически все презервативы сперматоцидным-убивающим сперматозоиды- веществом). При сдаче спермограммы вне лаборатории нужно помнить, что от момента сдачи материала до его попадания к лаборанту должно пройти как можно меньше времени – не более 30-40 мин. Так-же нужно учитывать температурный фактор — жара, мороз -эякулят должен транспортироваться приблизительно при температуре тела человека без особого встряхивания и вибрации.
4. Каковы общепринятые нормы показателей спермограммы ?
В последнее время, учитывая экологическую и социальную ситуацию, к моему сожалению, были пересмотрены критерии нормальных показателей спермограммы в сторону их уменьшения по сравнению с показателями 10-20-ти летней давности. Данные различных медицинских сообществ (ВООЗ, МОЗ Украины, Европейского общества урологов и др.) немного отличаются друг от друга. Приведу пример одной из них:
ПОКАЗАТЕЛИ СПЕРМОГРАММЫ | ВАРИАНТ НОРМЫ |
Количество спермы | 3.0-3.5 мл |
Цвет | Серовато-белый |
Запах | Цветов каштана |
рН | 7.2-7.6 |
Мутность | Мутная |
Консистенция | Жидкая |
Время разжижения | 20-30 мин |
Вязкость | 0.1-0.5 см |
Количество сперматозоидов в 1 мл | 60-120 млн. |
Количество сперматозоидов во всём эякуляте | Больше 150 млн. |
Количество подвижных форм | 80-90% |
Количество малоподвижных форм | 6-10% |
Количество неподвижных форм | 10-12% |
Количество живых форм | 80-90% |
Количество мёртвых форм | 10-20% |
Лейкоциты | Единичные в препарате |
Эритроциты | Единичные в препарате |
Лецитиновые зёрна | В большом количестве |
Эпителий уретры | Единичный в препарате |
Эпителий простаты | Единичный в препарате |
Кристаллы Бетхера | Не обнаружены |
Спермагглютинация | Не обнаружена |
Клетки сперматогенеза | Не обнаружены или единичные в препарате |
Амилоидные тельца | Не обнаружены |
Флора | Не обнаружена |
Слизь | Не обнаружена |
Сперматофаги | Не обнаружены или единичные в препарате |
Трихомонада | Не обнаружена |
Нормальные формы | 80-85% |
Молодые формы | Не обнаруживаются, % |
Дегенеративные формы | 15-20% |
Патология головки | 0-15% |
Смешанная патология | 0-5% |
Патология хвоста | 0-5% |
Показатель Фарриса | Выше 200% |
Данные взяты из критериев оценки одной из ведущих международных лабораторий .
В некоторых лабораториях оцениваются дополнительные исследования эякулята — пенетрационная способность, утомляемость, подвижность через 1 час, подвижность через 5 часов.
5. Какие основные виды отклонений от нормы показателей спермограммы ?
Отклонение от общепринятых показателей спермограммы называется патоспермия. Я приведу лишь наиболее распространённые виды патоспермий.
Асперматизм — отсутствие эякулята после полового акта.
Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
Азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие клеток сперматогенеза.
Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята. По степени выраженности выделяют три степени тяжести.
Полизооспермия- увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята.
Астенозооспермия- снижение количества правильно подвижных сперматозоидов.
Тератозооспермия- увеличение количества патологически-изменённых форм сперматозоидов.
Пиоспермия- увеличение количества лейкоцитов в эякуляте.
Некрозооспермия- увеличение количества мёртвых сперматозоидов.
Чаще всего встречаются смешанные виды патоспермий — олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератопиоспермия и множество других вариантов.
6. Куда обратится для сдачи спермограммы, интерпретации результатов, коррекции патоспермии и лечения мужского бесплодия?
В Киеве имеется большое количество высококлассных специалистов — андрологов, которые ведут приёмы, как в частных, так и в государственных лечебно-диагностических учреждениях Киева. При поиске врача нужно руководствоваться не громким названием лечебного учреждения, а именем врача и отзывами вылечившихся у него знакомых.
Теперь вы знаете, где и как сдать спермограмму в Киеве?!. Лабораторий много, Урологов много… только Вам решать кому Вы доверите свое мужское здоровье. Я уверен что среди читателей будут и вторые половинки наших мужчин, так как некоторые Мужчины стесняются столь интимного анализа. Дорогие девушки, женщины и подружки — Вы и только Вы сможете поддержать своих Мужчин перед сдачей спермограммы.
Если Вам нужны мои знания и мой опыт — обращайтесь. На главной странице есть все мои необходимые координаты. Я буду рад, если смогу Вам помочь.