Спермограмма

02.10.2012 Комментарии к записи Спермограмма отключены

Здравствуйте, уважаемые посетители моего сайта. Я не хочу, чтобы данная статья дублировала данные тех сотен статей на тему «СПЕРМОГРАММА», которыми пестрит интернет и которые очень похожи одна на другую. Я лишь отвечу на самые часто задаваемые вопросы на эту тему. Начнём:

1. Что из себя представляет анализ «Спермограмма» в Киеве?

Спермограмма — это суммирование качественных и количественных показателей эякулята. Эякулят состоит из сперматозоидов, выработанных и созревших в яичках, секрета семенных пузырьков и предстательной железы. Причём, на долю последних припадает 2/3 обьёма эякулята. Во время анализа оценивается количество сперматозоидов, подвижность и качественная их оценка, так-же определяется наличие воспаления во всей семявыносящей системе.

Сперматогенез-образование мужских половых клеток (сперматозоидов), происходит в яичках под воздействием половых гормонов –тестостерона, лютеинизируюшего и фолликулостмулирующего гормонов, эстрадиола и других гормонов, которые вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичками  и другими органами эндокринной системы. Данный процесс сопровождает здорового мужчину на протяжении всей его жизни, начиная с 12-13 лет и заканчивая глубокой ( 70-80 лет ) старостью. Продолжительность жизни сперматозоидов около 72-75 дней. Обеспечение подвижности и жизнеспособности происходит под воздействием фруктозы и лимонной кислоты, которые «добавляются» в эякулят при прохождении его через семенные пузырьки и предстательную железу.

2. Какие показания к сдаче спермограммы ?

Обследовать мужчину на предмет репродуктивного здоровья, сравнительно с женщиной, намного проще — достаточно для начала сдать спермограмму. Я перечислю самые основные показания к сдаче спермограммы:

  • Бесплодный брак-отсутствие наличия беременности в браке в течении одного и более лет при ведении открытой половой жизни без использования контрацептивов;
  • Диагностика мужского бесплодия;
  • Профилактическое обследование при планировании беременности;
  • Изменение визуальных показателей эякулята-изменение консистенции, однородности, цвета, наличие примесей крови, гноя и других патологических включений в эякуляте;
  • Спермограмма сдаётся как показатель наличия воспаления в органах половой системы-простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и их инфицирования специфическими ( хламидия, уреаплазма, трихомонада, микоплазма,гонококк, гарднерелла и др.) и неспецифическими ( кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей клебсиелла и др.) инфекциями;
  • После перенесённых вышеперечисленных заболеваний для оценки возможного поражения ( как осложнение ) органов репродуктивной системы и более ранней их коррекции;
  • Перед проведением операций на органах репродуктивной системы – варикоцеле, водянка яичка ( гидроцеле ), удаление китсы придатка яичка, биопсии яичка, операции на мочеиспускательном канале и предстательной железе;
  • Желание пациента-« для себя» или его супруги ( невесты ).

3. Как правильно готовиться к сдаче спермограммы, как правильно и где её лучше сдавать ?

Спермограмма-« барышня» очень капризная и требует тщательной и серьёзной подготовки. За 3-5 дней ( не более )-половое воздержание ( в любых проявлениях ), отсутствие приёма алкоголя. За 14-21 день не рекомендуется принимать  антибиотики и гормональные препараты, посещать сауну и лежать в горячей ванной. Так-же многими авторами рекомендуется ограничение в рационе приёма сильно острой, жирной и жареной пищи.

Сдавать спермограмму желательно прямо в лаборатории. Самый правильный вариант получения эякулята-это маструбация. Часто пациенты предпочитают использовать прерванный половой акт, но этот метод часто имеет ряд неучтённых врачом-лаборантом погрешностей в отношении количества и качества собранного материала. В литературе описаны варианты получения эякулята путём использования вибромассажа, но всё это далеко от действительности. Сдавать эякулят нужно только в специально подготовленную стерильную посуду, ни в коем случае не использовать для транспортировки эякулята презерватив ( сейчас практически все презервативы сперматоцидным-убивающим сперматозоиды- веществом). При сдаче спермограммы вне лаборатории нужно помнить, что от момента сдачи материала до его попадания к лаборанту должно пройти как можно меньше времени – не более 30-40 мин. Так-же нужно учитывать температурный фактор — жара, мороз -эякулят должен транспортироваться приблизительно при температуре тела человека без особого встряхивания и вибрации.

4. Каковы общепринятые нормы показателей спермограммы ?

В последнее время, учитывая экологическую и социальную ситуацию, к моему сожалению, были пересмотрены критерии нормальных показателей спермограммы в сторону их уменьшения по сравнению с показателями 10-20-ти летней давности. Данные различных медицинских сообществ (ВООЗ, МОЗ Украины, Европейского общества урологов и др.) немного отличаются друг от друга. Приведу пример одной из них:

ПОКАЗАТЕЛИ СПЕРМОГРАММЫ ВАРИАНТ НОРМЫ
Количество спермы 3.0-3.5 мл
Цвет Серовато-белый
Запах Цветов каштана
рН 7.2-7.6
Мутность Мутная
Консистенция Жидкая
Время разжижения 20-30 мин
Вязкость 0.1-0.5 см
Количество сперматозоидов в 1 мл 60-120 млн.
Количество сперматозоидов во всём эякуляте Больше 150 млн.
Количество подвижных форм 80-90%
Количество малоподвижных форм 6-10%
Количество неподвижных форм 10-12%
Количество живых форм 80-90%
Количество мёртвых форм 10-20%
Лейкоциты Единичные в препарате
Эритроциты Единичные в препарате
Лецитиновые зёрна В большом количестве
Эпителий уретры Единичный в препарате
Эпителий простаты Единичный в препарате
Кристаллы Бетхера Не обнаружены
Спермагглютинация Не обнаружена
Клетки сперматогенеза Не обнаружены или единичные в препарате
Амилоидные тельца Не обнаружены
Флора Не обнаружена
Слизь Не обнаружена
Сперматофаги Не обнаружены или единичные в препарате
Трихомонада Не обнаружена
Нормальные формы 80-85%
Молодые формы Не обнаруживаются, %
Дегенеративные формы 15-20%
Патология головки 0-15%
Смешанная патология 0-5%
Патология хвоста 0-5%
Показатель Фарриса Выше 200%

Данные взяты из критериев оценки одной из ведущих международных лабораторий .

В некоторых лабораториях оцениваются дополнительные исследования эякулята — пенетрационная способность, утомляемость, подвижность через 1 час, подвижность через 5 часов.

5. Какие основные виды отклонений от нормы показателей спермограммы ?

Отклонение от общепринятых показателей спермограммы называется патоспермия. Я приведу лишь наиболее распространённые виды патоспермий.

Асперматизм — отсутствие эякулята после полового акта.

Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но наличие клеток сперматогенеза.

Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов в  1 мл эякулята. По степени выраженности выделяют три степени тяжести.

Полизооспермия- увеличение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Астенозооспермия- снижение количества правильно подвижных сперматозоидов.

Тератозооспермия- увеличение количества патологически-изменённых форм сперматозоидов.

Пиоспермия- увеличение количества лейкоцитов в эякуляте.

Некрозооспермия- увеличение количества мёртвых сперматозоидов.

Чаще всего встречаются смешанные виды патоспермий — олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератопиоспермия и множество других вариантов.

6. Куда обратится для сдачи спермограммы, интерпретации результатов, коррекции патоспермии и лечения мужского бесплодия?

В Киеве имеется большое количество высококлассных специалистов — андрологов, которые ведут приёмы, как в частных, так и в государственных лечебно-диагностических учреждениях Киева. При поиске врача нужно руководствоваться не громким названием лечебного учреждения, а именем врача и отзывами вылечившихся у него знакомых.

Теперь вы знаете, где и как сдать спермограмму в Киеве?!. Лабораторий много, Урологов много… только Вам решать кому Вы доверите свое мужское здоровье.  Я уверен что среди читателей будут и вторые половинки наших мужчин, так как некоторые Мужчины стесняются столь интимного анализа. Дорогие девушки, женщины и подружки — Вы и только Вы сможете поддержать своих Мужчин перед сдачей спермограммы.

Если Вам нужны мои знания и мой опыт — обращайтесь. На главной странице есть все мои необходимые координаты. Я буду рад, если смогу Вам помочь.

Comments are closed.